Расскажу о проблеме, которая возникла в связи с ранней выпиской из родильного дома новорождённых детей. Скажу сразу, я полностью за раннюю выписку здоровых мам и детей.

Дом – это то место, где любят и ждут, а роддом – это лечебное учреждение, где оказывают медицинскую помощь, где помимо мамы много посторонних людей. Тут ещё можно вспомнить про госпитальную флору, которая выросла здесь крепкая и не отвечающая на меры простой гигиены. Кроме того, флора приезжает сюда каждый день при новом поступлении беременных и рожающих женщин, а также с каждой новой сменой медицинского персонала. У каждого своя флора! Таким образом, раннюю выписку, которая давно практикуется за границей и только начинают у нас, считаю благом.

Однако, неожиданным образом это новшество в нашей стране привело к неприятным для многих родителей ситуациям при общении с медперсоналом из районной поликлиники…

Итак, мы выписываемся на 1-2 сутки после рождения. Ура! На следующий день к нам домой без приглашения приходит участковый врач или медицинская сестра. Это протокол. После выписки из роддома, адрес пребывания новорождённого передают в ближайшую поликлинику. В течение первого дня после приезда домой к молодой маме должен прийти врач.

А дальше происходит следующее… Для понимания ситуации отмечу, что первая часть беды – это профессионализм участковых врачей в целом (это не камень в адрес коллег, это то, что с чем я сталкиваюсь, и прошу поверить – это боль).

Вторая часть беды – отсутствие неонатального образования у участковых врачей. Если Вам повезло с участковым доктором – Вы счастливчик. Доктор, видит пуповину в скобе, какое-то покраснение вокруг, и начинается паника (а доктор тоже человек). Помощи он ждёт от узких специалистов, отправляя здорового ребёнка в хирургию с диагнозом "Омфалит".

Омфалит – это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка, вызываемое инфицированием пупочной ранки. Такое иногда действительно случается, но далеко не так часто, как на этом настаивают участковые педиатры, нередко пугающие родителей. Для многих из них заживание пупочной ранки – явление пока не слишком привычное, ведь до недавних пор в России новорождённых выписывали из роддомов только после отпадания пуповины (в норме это происходит на 3-5 сутки после рождения). Участковые доктора просто не имели дела с этим вопросом, который в обязательном порядке решали до выписки неонатологи в роддоме.

Я опущу описание других нормальных состояний новорождённого, которые могут привести к панике участкового врача (желтуха новорождённых, половой криз, токсическая эритема, зеленый стул). Это тема отдельного разговора. Что делать с подобной ситуацией на участках, я лично не знаю. Наверно, стоило бы провести дополнительный курс по неонатологии для участковых педиатров, может быть, что-то ещё…

Скажу сразу, что не все воспаления в области пупка (культи или, после отпадения её, пупочной ранки) должны лечиться в больнице, но все воспаления должен вести врач, который разбирается (без паники) в различиях серозного и гнойного воспаления, который видел, как выглядит здоровая культя. Для этого, по моему мнению, достаточно провести 4 дня в роддоме и посмотреть на 200 новорождённых…

Теперь для родителей перечислю симптомы, которые требуют врачебного наблюдения:

  • Культя пуповины или пупочная ранка мокнут.
  • Культя или ранка имеют отделяемое с цветом и (или) запахом – это повод для немедленного обращения к врачу.
  • У новорождённого повышена температура кожи местно, вокруг пупка.
  • Дотрагиваться до пупка и области вокруг больно.
  • Вы паникуете или паникует кто-то из членов семьи.

Что делать НЕ НУЖНО:

  • Обрабатывать культю пуповины или ранку раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Под ней не видно, что происходит.
  • Класть малыша на живот до отпадения культи пуповины, на которой есть пластиковый зажим.
  • Лить на культю или капать в пупок антисептические средства (перекись, хлорфилипт, марганцовку и т.д.)
  • Ковырять в пупке.
  • Носить памперсы (одноразовые подгузники) до окончательно заживления пупочной ранки – это 7-10 сутки.
  • Обрабатывать кожу вокруг пупочной ранки спиртосодержащими растворами.

Что делать нужно:

  • Купать ребенка каждый день со 2 суток жизни.
  • Обрабатывать культю пуповины 2 раза в день до отпадения пуповины, а потом пупочную ранку 2-3 дня 2 раза в день. Далее обрабатывать один раз в день после купания до полного заживления ранки. Я предпочитаю обработку перекисью, и сразу после нее крепким раствором марганцовки (два препарата за один сеанс обработки).
  • Показывать ребёнка тем врачам, которым Вы искренне доверяете.

Желаю здоровья всем!

Тажерова Анна

назад

 


КОНТАКТЫ

АНО "Центр содействия развитию комплементарной медицины и прикладной психосоматики "Комплемед"
пл. Журавлева, д.10, офис 218
—————
 +7 (903) 737-47-34
komplemed@yandex.ru
с 10 до 19 по моск. времени
приём только по предварительной записи

 

 

Copyright © Автономная некоммерческая организация "Центр содействия развитию комплементарной медицины и прикладной психосоматики "Комплемед" / Учебно-оздоровительный центр "Комплемед" под руководством Батыя Аджиева. Все права защищены. Копирование материала возможно только с согласия администрации сайта. Использование любой медицинской информации в личных целях требует дополнительной консультации врача. Все специалисты Центра имеют медицинское образование, действующие лицензии и сертификаты. Все данные, опубликованные на сайте www.komplemed.ru, приведены исключительно для ознакомления, не могут служить поводом для самодиагностики или самолечения, носят информационный характер и не являются публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ.
 
 Redaktr – свободный инструмент разработки сайтов